“你守一方平安，我護一城健康”記全國抗疫最美家庭北京市曹傑阮征家庭　　在北京，有這麼一家人，丈夫曹傑是北京市公安局公交總隊石榴莊站派出所所長；妻子阮征是北京宣武醫院神經內科護士長；10歲的女兒正在上小學。因為2020年的這場新冠肺炎疫情，曹傑和阮征這對夫妻分離了整整79天。　　4月14日下午兩點半，在北京宣武醫院南門院內，一群人正翹首期盼著。　　“來了，來了！”“在那邊，在那邊……”歡呼聲此起彼伏。　　醫生、護士還有家屬，一起向駛來的大巴飛奔過去，落在後面的曹傑慢慢走著。分離了兩個多月，馬上就要與日思夜想的妻子重逢了，表面鎮定的他心中激動萬分。　　今年年初，突如其來的疫情，打破了這個溫馨小家庭的寧靜。妻子阮征主動請纓，作為北京醫療隊的一員，大年初三便千裡馳援武漢抗疫一線。送別時，

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曹傑拉著妻子的手，依依不舍。這個和妻子認識20年、結婚12載的硬漢警察，緊緊擁著妻子，哭得像個孩子。　　在武漢，阮征毅然剪去了心愛的長發，全身心投入到工作中。每天，她穿上防護服，工作的6個小時裡，不喝一口水，不吃一口飯。由于缺氧厲害，阮征的心率達到了每分鐘140次，只能靠吃藥來調節。等到下班脫掉防護服，全身已濕透，臉上留下深深的勒痕，雙手也已經浮腫和麻木。　　每天重復著同樣的工作，阮征在戰疫一線堅守了兩個多月。她說：“作為一名醫護人員，國難當頭時，我有責任，也有義務衝在最前線，扛起防控疫情的大梁，築牢防控疫情的堡壘！”　　在北京，作為基層派出所所長的曹傑，從早到晚工作電話接個不停，需要解決的問題千頭萬緒。他所在的石榴莊站派出所，管轄著趙公口長途客運站、永定門長途客運站、公交客運第三分公司、地鐵10號線的13個站以及大興機場線。轄區內點多、線長、面廣，而每一條線路都連接著城市的動脈。曹傑需要協調各項工作，處理各種突發狀況，肩上的擔子異常沉重。　　早上7點半，曹傑就早早地到了站裡。事無巨細，他都要反復叮囑，抓好落實，確保不出紕漏。他說：“平常妻子都支持我的工作，關鍵時刻我也挺她！”在他的組織指揮下，派出所的工作有條不紊，確保了一方平安。　　那些日子，

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距北京1000多公裡的武漢，成了曹傑心底最牽掛的地方。在妻子馳援武漢的日子裡，以前從來不會主動發信息的他，每天按照妻子的排班時刻表，等著和她視頻通話。兩個多月來，曹傑不知不覺給阮征打了100多個電話，發起70多個微信視頻，發了4000餘條微信。每晚的視頻通話，成了三口之家唯一的團圓方式。曹傑說：“這是我認識阮征20年來與她聯系最頻繁的日子了。”　　妻子在武漢的工作，曹傑從不多問，希望她以平常心去面對壓力和挑戰。為了迎接妻子凱旋，從3月中旬，曹傑就精心為妻子準備禮物，把妻子從出發去武漢到回來的點點滴滴制成相冊。他說：“鮮花會枯萎，但是這個相冊10年後再翻看，還會像今天看一樣，記憶猶新。”他知道，妻子在武漢的記憶不只是這些，只是怕家人擔心，不忍告訴他們。隨著時光流逝，他希望將這些永遠珍藏在心底。在相冊的最後，曹傑給妻子寫了一封家書。一紙一墨盡染相思，曹傑最想對妻子說的是：“老婆，你是我永遠的驕傲！”　　曹傑夫婦守護平安、抗擊疫情的故事感動了許多人。北京市公安局還將他們戰疫夫妻檔的事蹟創作成歌曲《心在同行》。在這場戰疫裡，曹傑夫婦身穿不同的戰袍，為愛逆行，並肩作戰，用實際行動兌現著“你守一方平安，我護一城健康”的誓言。（記者 張景華）　　藥師審核處方被指為網絡售藥短板亟待加強監管　　每張處方都必須經過藥師審核　　● 去年12月1日開始實施的藥品管理法部分解禁了處方藥的網絡銷售途徑，只要患者可以提供醫院開具的真實有效的處方單，並經過藥師認證即可網購處方藥　　● 根據媒體報道，在不同的購藥App上，在線醫師無須用戶提供任何線下醫院處方診斷或病歷圖片，並且平台也沒有對就診人真實身份信息進行驗證核對，便為用戶提供了處方藥品　　● 藥師審核處方是網絡售藥的短板，必須加強監管。網絡售藥平台在申請開展網絡售藥時都需要提供藥師資質證明，

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要確保這些藥師不是掛證，而是真正由他們執行著每張處方的專業審核　　網上問診、處方外配、無接觸購藥、在線醫保報銷……一場新冠肺炎疫情，讓“線上就醫”走進了不少人的生活。　　近日，

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《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》提出，將符合條件的醫藥機構納入醫保協議管理範圍，支持“互聯網+醫療”等新服務模式發展。隨後，國家醫療保障局、國家衛生健康委聯合發布的《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》明確，對符合要求的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規納入醫保基金支付範圍；鼓勵定點醫藥機構提供“不見面”購藥服務。　　據了解，國家醫療保障局還將會同國家衛生健康委，密切關注指導、及時總結各地的做法，將更多符合條件的“互聯網+”醫療服務納入醫保支付範圍，支持定點醫藥機構提供“不見面”就醫購藥服務，及時滿足人民群眾的就醫用藥需求。　　網上購藥頗受歡迎 輕鬆完成在線審核　　隨著互聯網不斷普及，

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網上藥店如雨後春筍般湧現，消費者只需動動手指，一些過去只能在醫院或線下藥店購買的藥品，很快就會通過物流公司配送到消費者手中。　　2月下旬至3月上旬，浙江省消保委委託第三方機構進行了一次網絡問卷調查。調查顯示，53.15%的受訪者在網上購買過醫藥用品。　　疫情暴發後，網上購藥用戶增加16.86%。用戶選擇線上渠道的原因主要有“購買便捷，不用特意出門”（佔比80.65%）、“物流方便，能及時送達”（佔比51.34%）、“品類豐富，選擇餘地大”（佔比43.01%）。　　與此同時，有關部門為了避免民眾扎堆去醫院和藥店，積極推進互聯網診療、網訂店送等模式，讓人們充分體驗到網上購藥的方便與快捷。　　相比之下，線下藥店則備受冷遇。一位藥店店長向《法制日報》記者透露，疫情期間，他所在的藥店客流量比平時降低了70%。　　《法制日報》記者通過淘寶、京東等平台搜索藥品時發現，藥品的購買界面都有明確的“OTC”或“處方藥”標識。　　目前，網絡上一些主要的售藥平台，均在頁面顯眼處添加了與疫情防控相關的登記提示。其中一家網絡平台，還要求買藥者填寫當日體溫、家庭住址等，核實通過後才能進入下一步。如果用戶不填寫信息或者填報虛假信息，則立即會被“彈回”，無法順利提交訂單。　　當《法制日報》記者在某電商平台上一家名為“×××大藥房旗艦店”的網店內，選擇隨機購買某類處方藥物時，平台會提示“藥品中包含處方藥，請憑處方預定”。隨後，《法制日報》記者根據提示點擊添加處方後，平台要求提供用藥人的身份信息，以及確診的疾病、曾經是否服用過本次開具的藥品、有無不良反應等信息，線下就診的歷史處方、病歷或報告單等則作為補充項，可自行選擇是否填寫。當《法制日報》記者選擇未曾服用過本次開具的藥品後，發現無法提交處方單信息，但若選擇曾經服用過即可順利提交。　　《法制日報》記者在按要求填寫個人信息後，上傳了一張不正規的病歷信息，系統提示“請提交1年以內就診的病歷、處方或檢驗檢查報告單圖片”，最終該訂單被取消。在刪除自行提交的病歷信息證明後，再次提交卻成功購買到了藥品。　　《法制日報》記者在提交所填寫的處方單信息後，

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平台安排了線上醫生根據所填寫的信息進行診斷，然後開具處方。處方開具後，線上的藥房醫師進行審核，待審核通過後即可等待配送藥品。　　在沒有任何病歷證明的情況下，《法制日報》記者只經過了提交預定、醫生開方、藥師審方三個環節，便買到了處方藥。而在醫生開方環節，線上醫生沒有詢問任何所填內容以外的信息，也沒有驗證所填信息是否真實。　　隨後，《法制日報》記者依然在沒有任何病歷信息證明的情況下，又在兩家外賣平台和另一家電商平台成功購買到了處方藥，購買過程和步驟大致相同。　　自行填寫並不準確 無法驗證真實信息　　“一般開處方藥都是先在醫院掛號，由醫生面診後開具處方，患者再到醫院藥房或者藥店買藥，但是互聯網買藥則不同。”中國衛生法學會副會長鄭雪倩說，“比如我們打開某網上購藥的軟件，選擇要購買的處方藥後，需要根據軟件的提示填寫信息，包括勾選肝腎功能是否正常、是否有其他疾病、是否有家族病史，

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以及填寫本次買藥的原因（確診的疾病），並上傳醫院的憑證。這些操作存在任意性和不準確性的問題。”　　去年12月1日開始實施的藥品管理法部分解禁了處方藥的網絡銷售途徑，只要患者可以提供醫院開具的真實有效的處方單，並經過藥師認證即可網購處方藥。此外，互聯網醫院的正規醫師可以為復診患者在線開具部分常見病、慢性病處方。　　我國藥品分處方藥和非處方藥進行管理，處方藥需憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。大部分處方藥是在醫院購買，患者也可以到藥店購買，此時需要醫師出具的處方，並且經過藥店執業藥師的審核。　　不過，多家媒體均報道，在不同的購藥App上，在線醫師無須用戶提供任何線下醫院處方診斷或病歷圖片，並且平台也沒有對就診人真實身份信息進行驗證核對，便為用戶提供了處方藥品。　　“在一些比較正規的藥店購買處方藥時，藥店通常會讓消費者出示紙質的處方。但在很多三四線城市，特別是在一些農村地區，藥店銷售處方藥往往並不嚴格。網上售藥時，如果醫院可以對消費者身份和處方內容進行確認，才算真正實現了憑處方銷售處方藥。”北京大學醫學人文學院教授王岳認為，網上售藥最大的瓶頸就是數據權的問題。所謂數據權，就是這些電子處方的數據應該歸屬誰。從法理上看，電子處方的數據應該屬于患者。經過患者授權，醫院開具的電子處方可以在任何一個電商平台進行查看並且驗證真實性。然而，目前電子處方都被醫院視為私人財產。如果能通過立法將數據權歸為患者，那麼“互聯網+醫療”才能夠更好、更有效率地發展。　　鄭雪倩向《法制日報》記者介紹說，根據我國的法律規定，處方藥在調配、銷售的時候必須有藥師對醫生處方的審核和簽字。各大平台在網上售藥時，是否嚴格執行藥師對處方的審核制度值得懷疑。“平台存不存在藥師掛證的問題、實際審核處方的人是不是平台在藥監局備案的藥師以及能否保證每張處方都經過審核等，這都存在疑問。”　　在一些醫藥電商平台，《法制日報》記者在調查體驗網絡購藥時，曾明確表示自己沒有處方。結果對方回復稱，該平台會在網上開好電子處方，只需選定購買即可。　　被指存在用藥隱患 網上售藥亟待規範　　網上藥店給人們的生活帶來了便利，但藥品不是普通商品，事關百姓的生命安全和身體健康，規範發展尤為重要。　　採訪中，好藥師App相關負責人告訴《法制日報》記者，在網上開藥店必須依託實體藥店，若要售賣處方藥還得建立一個開方、審方等一系列流程的系統，難度會比較大。　　根據媒體報道，在某知名網絡藥房App上，有用戶表示患有鼻炎久不見好，一名“住院醫師”在簡單詢問病情和服藥史後，建議先服用某款顆粒藥物，

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“不建議吃抗生素”。而當用戶表示擔心顆粒治療效果不好，希望買到頭孢藥物時，該“住院醫師”稱，“處方可以一起開給你”。　　等待了約一分鐘後，一份含有頭孢藥物的“××互聯網醫院處方箋”便生成了。處方箋上，除了藥物信息和相關提示，還有“醫師”“審核藥師”“核對/發藥”3位人員的紅色電子簽名。而在頭孢藥物的介紹頁面下方，一行提示文字為：本品為處方藥，購買需憑醫生處方，請向藥師咨詢了解詳情。　　《法制日報》記者注意到，《關于印發處方藥與非處方藥流通管理暫行規定的通知》的第十條規定，處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方銷售、購買和使用。執業藥師或藥師必須對醫師處方進行審核、簽字後依據處方正確調配、銷售藥品。對處方不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調配、銷售，必要時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配、銷售。零售藥店對處方必須留存兩年以上備查。　　“僅僅通過平台一些簡單調查和平台藥師的在線或電話問診就開藥，存在很大用藥隱患，嚴重的甚至會影響用藥人的生命健康。”在鄭雪倩看來，

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對線下醫師開處方的管理已經很成熟。而對于線上來講，醫療機構開展遠程診療服務的，執業醫師應該根據《互聯網診療管理辦法（試行）》相關規定執行；醫療機構開展互聯網醫院的，應根據《互聯網醫院管理辦法（試行）的規定》，遵守《處方管理辦法》，掌握患者病例資料，確定患者在實體醫療機構的明確診斷或者常見病、慢性病後開具處方。　　鄭雪倩認為，藥師審核處方是網絡售藥的短板，必須加強監管。　　“必須保證線上售藥時‘有醫生處方’。要杜絕‘處方丟失’後通過一些程序就能買處方藥的情況。”鄭雪倩說，還要保證藥師的資質。網絡售藥平台在藥監部門申請開展網絡售藥時都需要提供藥師資質證明，要確保這些藥師不是掛證，而是真正由他們執行著每張處方的專業審核。　　“網絡售藥一旦普及後，有待審核的處方會很多。要確保每一張處方藥師都有充分的時間審核，也要保證藥師合理的工作量，保證藥師的工作權益，避免超額工作量給藥師帶來的工作壓力，可以參考網站處方審核量規定配備藥師人數的比例。”鄭雪倩說。（記者趙麗 實習生 秦華民），